Ablacja endometrium to inwazyjny zabieg, polegający na usuwaniu wyściółki macicy, czyli powłoki wewnętrznej, której główną funkcją jest przygotowanie macicy do ewentualnego przyjęcia zapłodnionej komórki jajowej. Procedura ta ma na celu zmniejszenie objawów towarzyszących niektórym schorzeniom ginekologicznym, takim jak obfite lub bolesne miesiączki, mięśniaki macicy, endometrioza lub nieprawidłowe krwawienia.

Zastosowanie ablacji endometrium jest powszechne w przypadku pacjentek, które nie planują rozmnażania się w przyszłości, ponieważ zabieg ten często prowadzi do nieodwracalnej niezdolności do zajścia w ciążę. W sytuacjach, gdy inne metody leczenia schorzeń ginekologicznych nie przynoszą oczekiwanych rezultatów, włóknienie lub usunięcie pod wpływem wysokiej temperatury (najczęściej za pomocą energii mikrofalowej lub lasera) warstwy śluzówki macicy może załagodzić dolegliwości związane z danym schorzeniem.

Istnieją różne metody wykonania ablacji endometrium, a wybór konkretnej zależy od indywidualnej sytuacji pacjentki oraz preferencji lekarza. Najpopularniejsze metody to:

1. Ablacja endometrialna za pomocą energii mikrofalowej

Ta metoda polega na dostarczaniu mikrofalowej energii do warstwy śluzówki macicy, co prowadzi do jej usunięcia, a tym samym zmniejszenia objawów schorzenia. Jest to zabieg stosunkowo bezpieczny, który może być wykonywany w warunkach ambulatoryjnych.

2. Ablacja endometrialna laserem

W przypadku ablacji endometrium za pomocą lasera, światło lasera jest skierowane bezpośrednio na warstwę śluzówki macicy, powodując jej niszczenie. Ta metoda jest bardziej precyzyjna niż ablacja mikrofalowa i może być stosowana zarówno w warunkach szpitalnych, jak i ambulatoryjnych.

Histeroskopia to procedura, która pozwala na bezpośrednie obejrzenie wnętrza macicy dzięki zastosowaniu specjalnego narzędzia, zwanej histeroskopem. W przypadku histeroskopii przy okazji samo tej procedury, możliwe jest przeprowadzenie ablacji endometrium. Dzięki temu pacjentka nie tylko zostanie poddana diagnostyce, ale także otrzyma jednoczesne leczenie.

Podczas zabiegu ablacji endometrium zwykle konieczne jest zastosowanie miejscowej lub ogólnoustrojowej znieczulenia. W przypadku anestezji miejscowej, okolica pochwowa i szyjka macicy są znieczulone za pomocą odpowiednich środków. Natomiast w przypadku anestezji ogólnoustrojowej, pacjentka jest poddawana ogólnej narkozie. Wybór rodzaju znieczulenia będzie zależał od decyzji pacjentki i zaleceń lekarza.

Po ablacji endometrium istnieje ryzyko trwałego uszkodzenia warstwy śluzówki macicy, co może znacząco zmniejszyć szanse zajścia w ciążę. Z tego powodu, jeśli pacjentka planuje ciążę w przyszłości, nie zaleca się przeprowadzenia tej procedury. W przypadku zajścia w ciążę po ablacji endometrium, istnieje również ryzyko porodu przedwczesnego lub wystąpienia powikłań. Pacjentka zawsze powinna skonsultować się z lekarzem przed podjęciem decyzji o wykonaniu zabiegu, jeśli istnieje w jej planach posiadanie dzieci.

Postępująca medycyna oferuje wiele rozwiązań w leczeniu schorzeń ginekologicznych. Ablacja endometrium to jedna z nowoczesnych metod, która może przynieść ulgę pacjentkom cierpiącym na różnego rodzaju dolegliwości związane z wyściółką macicy. Istnieje jednak konieczność konsultacji z lekarzem przed podjęciem decyzji o przeprowadzeniu takiej procedury, szczególnie w kontekście planowania ciąży w przyszłości.