Kiretaż to zabieg polegający na usunięciu tkanek z wnętrza macicy. W trakcie zabiegu lekarz wykorzystuje narzędzie zwane kiretą, które jest cienkim, stożkowym lub rurkowym instrumentem chirurgicznym, o ostrej końcówce.

W zależności od celu zabiegu, wyróżnia się kilka rodzajów kiretażu, takich jak:

• Kiretaż diagnostyczny - polega na pobraniu tkanek endometrii (błony śluzowej macicy) do badania histopatologicznego.
• Kiretaż terapeutyczny - polega na usunięciu patologicznych zmian na śluzówce macicy.
• Kiretaż położniczy - stosowany w celu usunięcia pozostałości płodowych po poronieniu, a także w przypadku porodów ektopowych lub przedwczesnego oddzielenia łożyska.

Kiretaż wykonuje się w sytuacjach klinicznych, w których występują patologiczne zmiany w błonie śluzowej macicy lub zrosty z przyległymi strukturami. Najczęściej wskazaniem do kiretażu są:

Sytuacje kliniczne wymagające kiretażu:

• Wykrycie nieprawidłowości w obrębie błony śluzowej macicy podczas badania ultrasonograficznego (USG).
• Nieregularne lub obfite krwawienia miesiączkowe.
• Niedokrwistość z powodu utraty krwi.
• Badania cytologiczne wykazujące atypowe komórki lub nieprawidłowości w obrębie błony śluzowej macicy.

Choroby i stany zdrowia, które mogą skłonić do kiretażu:

• Zaburzenia hormonalne, takie jak PCOS (zespół policystycznych jajników) lub insulinooporność.
• Mięśniaki macicy, czyli guzy nowotworowe, które rosną z mięśni gładkich macicy.
• Endometrioza, czyli choroba, w której tkanka podobna do błony śluzowej macicy znajduje się w innych miejscach ciała.
• Choroby zapalne narządów płciowych, takie jak zapalenie jajników.

Kiretaż jest zabiegiem wykonywanym w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. Przed zabiegiem lekarz przeprowadza wywiad oraz przeprowadza badanie ginekologiczne, aby wykluczyć przeciwwskazania do wykonania kiretażu.

Podczas zabiegu, lekarz wprowadza kiretę przez szyjkę macicy do wnętrza jamy macicy. Następnie kiretą usuwa zmienione patologicznie tkanki lub pobiera wycinek błony śluzowej do badania histopatologicznego.

Po zabiegu, pacjentka powinna spędzić kilka godzin w szpitalu pod obserwacją personelu medycznego. Lekarz przepisze również odpowiednie leczenie przeciwbólowe i hormonalne w przypadku potrzeby.

Kiretaż jest zabiegiem ogólnie bezpiecznym, jednak zawsze niesie za sobą ryzyko powikłań. Do najczęstszych powikłań związanych z kiretażem należą:

• Krwawienie z macicy.
• Infekcja dróg rodnych.
• Przekłucie ściany macicy.
• Uszkodzenie szyjki macicy.
• Zrosty w obrębie jamy macicy.

Po kiretażu pacjentka powinna unikać aktywności fizycznej i stosunków seksualnych przez minimum tydzień. W przypadku usunięcia patologicznych zmian, pacjentka może zauważyć poprawę w przypadku nieregularnych lub obfitych krwawień miesiączkowych.