Co to jest refluks?

Refluks żołądkowo-przełykowy to choroba, w której dochodzi do cofania się treści żołądkowej do przełyku. Spożywany pokarm przedostaje się z przełyku do żołądka za pośrednictwem mięśnia zwieracza dolnego przełyku, który odgradza te dwa narządy. W przypadku choroby, mięsień ten funkcjonuje nieprawidłowo, co pozwala na cofanie się kwaśnej treści z żołądka do przełyku. U osób zdrowych, jeden z mechanizmów obronnych reaguje na niższą kwasowość i neutralizuje kwaśne składniki pokarmowe. W przypadku RZP taki mechanizm nie działa, czemu winne są nieprawidłowe napięcie mięśniowe i czynniki hormonalne, w tym stres.

Refluks żołądkowo-przełykowy - przyczyny

Do przyczyn RZP należą czynniki takie jak:

• Niewłaściwe nawyki żywieniowe, takie jak picie zbyt dużej ilości kawy i herbaty, picie napojów gazowanych, jedzenie pikantnych potraw oraz tłustego mięsa
• Palenie papierosów
• Używanie alkoholu
• Otyłość
• Ciąża
• Zbyt luźne stroje, ściśnięcie pasa, który hamuje przepływ do przełyku

Refluks żołądkowo-przełykowy - objawy

Objawy refluksu żołądkowo-przełykowego to przede wszystkim:

• Zgaga - uczucie pieczenia za mostkiem, w okolicy gardła podczas lub po posiłku
• Ból w klatce piersiowej, poczucie ucisku w okolicy żołądka
• Odbijanie się po jedzeniu
• Nieprzyjemne smak u podniebienia

Jak leczyć refluks?

Leczenie RZP składa się z kilku elementów:

• Modyfikacje stylu życia, które pomagają zmniejszyć objawy choroby, takie jak zmiana nawyków żywieniowych, unikanie palenia i alkoholu, redukcja wagi, a także unikanie jedzenia przed snem.
• Farmakoterapia, w której stosuje się leki hamujące wydzielanie kwasu solnego lub wzmacniające mięśnie zwieracza dolnego przełyku.

Zalecenia dietetyczne przy refluksie

Osoby z chorobą refluksową powinny stosować dietę opartą na spożywaniu produktów łatwo strawnych i nisko-kwasowych, do których zaliczają się:

• Chude mięso
• Ryby
• Owoce i warzywa o niskiej kwasowości
• Niskotłuszczowe produkty mleczne
• Zboża
• Produkty zawierające probiotyki

Należy unikać produktów wysokotłuszczowych, kwasów owocowych, cebuli, czosnku, kolendry i mięty pieprzowej.

Sposoby na łagodzenie objawów refluksu

Istnieje kilka sposobów na złagodzenie objawów choroby:

• Unikajety jedzenia przed snem
• Unikanie picia napojów z kofeiną przed snem
• Śpienie na boku, wykonanie kilku ćwiczeń rozciągających mięśnie przepony
• Przestrzeganie zaleceń dietetycznych
• Stosowanie żelowych opatrunków zmniejszających refluks
• Picie dużych ilości wody mineralnej.

Czynniki zwiększające ryzyko refluksu

Do czynników zwiększających ryzyko RZP należą:

• Palenie papierosów
• Pijanie dużych ilości alkoholu
• Otyłość
• Ciąża
• Używanie leków, które zwiększają wydzielanie kwasu solnego (np. aspiryna)

W przypadku wystąpienia objawów RZP, należy skonsultować się z lekarzem. W przypadku poważnych objawów, może wymagać leczenia farmakologicznego.

Jakie są sposoby leczenia choroby refluksowej (refluksu)?

Istnieje wiele różnych sposobów leczenia choroby refluksowej. Pierwszym krokiem jest zmiana stylu życia, co może znacznie poprawić objawy refluksu. Należy zrezygnować z palenia tytoniu, unikać spożywania tłustych i ciężkostrawnych potraw oraz ograniczyć spożywanie alkoholu. Ważne jest również spożywanie mniejszych posiłków, leżenie z podniesioną głową po posiłku oraz unikanie jedzenia bezpośrednio przed snem. Niektórym pacjentom zaleca się również utratę nadwagi. W przypadkach bardziej zaawansowanych, konieczne może być stosowanie leków. Leki przeciwhistaminowe, blokery pompy protonowej oraz leki o działaniu żółciopędnym mogą być przepisane w zależności od nasilenia objawów. W najcięższych przypadkach, gdy choroba refluksowa nie ustępuje na skutek leczenia farmakologicznego, może być konieczne przeprowadzenie zabiegu chirurgicznego, takiego jak fundoplikacja, która ma na celu wzmocnienie dolnego zwieracza przełyku. W każdym przypadku jednak, leczenie powinno być dobrze skonsultowane z lekarzem, aby dobrać odpowiednią terapię do indywidualnych potrzeb pacjenta. 

Refluks u kobiet w ciąży — jak wygląda leczenie?

Refluks żołądkowo-przełykowy to częsta dolegliwość, której doświadcza wiele kobiet w ciąży. Objawia się ona uczuciem pieczenia za mostkiem oraz zgagą. Leczenie refluksu u kobiet w ciąży może być wyzwaniem, ponieważ nie można stosować wielu leków z powodu ryzyka dla płodu. Dlatego też, zwykle zaleca się zmianę stylu życia i diety. Kobiety powinny unikać jedzenia o dużym indeksie glikemicznym, pikantnych potraw, tłustych i ciężkostrawnych posiłków. Ważne jest również jedzenie mniejszych porcji, spożywanie posiłków regularnie i unikanie spożywania jedzenia bezpośrednio przed snem. W przypadkach, gdy zmiana diety nie przynosi ulgi, można podjąć próbę stosowania naturalnych środków, takich jak małe ilości miodu, migdałów czy syropu z mięty. W skrajnych przypadkach, lekarz może zalecić stosowanie bezpiecznych leków przeciwalergicznych lub leków z grupy inhibitorów pompy protonowej. Jednak zawsze należy skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem jakiejkolwiek terapii.